一文讀懂澳洲醫(yī)療：白菜價(jià)的藥物怎么領(lǐng)？
發(fā)布時(shí)間：2020-12-14
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眾所周知，福利優(yōu)厚的澳洲，在醫(yī)療系統(tǒng)上有著令全世界人民都羨慕的超高福利。
幾十萬(wàn)的天價(jià)藥，在澳洲，白菜價(jià)就能輕松到手。
國(guó)內(nèi)70萬(wàn)元一針的“諾西那生鈉注射液”（目前中國(guó)國(guó)內(nèi)唯一治療脊髓性肌萎縮癥的進(jìn)口精準(zhǔn)靶向藥物），在美國(guó)要12.5萬(wàn)美元（約人民幣82萬(wàn)元），在澳洲只要6.6澳元（約人民幣33元）。
只要你持有澳大利亞醫(yī)保卡，大多數(shù)福利政策類的藥物（包含諾西那生鈉注射液）都是白菜價(jià)。
這樣的藥品價(jià)格，是藥品報(bào)銷后患者自付的費(fèi)用。澳洲政府采購(gòu)價(jià)為11萬(wàn)澳元（約人民幣54萬(wàn)元），因?yàn)樵撍幬锉患{入了澳洲的藥品福利計(jì)劃，患者才能輕松低價(jià)到手。大多數(shù)國(guó)家（包括中國(guó)）是自費(fèi)。
龐大的澳大利亞的藥品福利計(jì)劃，是澳大利亞政府為澳大利亞居民，以及互惠醫(yī)療協(xié)議所涵蓋的某些外國(guó)游客，提供補(bǔ)貼處方藥的計(jì)劃，旨在確保澳大利亞居民能夠負(fù)擔(dān)得起可靠的各種必需的藥物。
它是全世界最先進(jìn)最發(fā)達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生體系之一，每年惠及澳大利亞成千上萬(wàn)個(gè)患者，讓他們?cè)僖膊粫?huì)面臨看病難的問(wèn)題。
作為一個(gè)滿足國(guó)民需要的基本計(jì)劃，它包括了超過(guò)650種藥物和2500個(gè)品種，80%以上的處方藥被涵蓋，更有多種抗癌藥物被列入其中。
這幾乎涵蓋了所有常見病的治療藥物，包括維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充藥物、心臟疾病藥物、降壓藥、糖尿病藥物、癌癥特效藥、HIV和艾滋病抑制特效藥、白血病特效藥等眾多昂貴或有長(zhǎng)期依賴性的藥物。
很多原價(jià)幾十萬(wàn)的原研藥，澳洲公民或居民只要幾十塊錢就可以購(gòu)買。其余全由澳洲國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。
并且，PBS計(jì)劃以每年平均更新600藥物的速度在不斷被完善，多種重要藥物的價(jià)格一降再降。
這么便宜的澳洲藥品怎么領(lǐng)？
01 申請(qǐng)國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)
國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)就是眾所周知的Medicare，免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。澳大利亞公民和永久居民都可以參加；部分正在申請(qǐng)澳大利亞永久居留身份或者有澳大利亞工作許可的居民，也可能被允許參加。
申請(qǐng)Medicare保險(xiǎn)時(shí)需要填寫國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表 ，并提供護(hù)照、永久居民簽證、個(gè)人資產(chǎn)收入等證明文件。
當(dāng)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后您會(huì)得到個(gè)人專屬的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼和一張國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（Medicare card）。就醫(yī)時(shí)需要出示您的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，因此建議隨身攜帶。
Medicare卡的有效期限為五年。如果更換住址或者家庭增添新成員，要記得及時(shí)更換新的醫(yī)保卡。
02 視情況繳稅
免費(fèi)醫(yī)療的基金哪里來(lái)？澳大利亞政府以稅收形式從國(guó)民的收入中提取一定比例，作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
如果符合參加國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare的資格或者已經(jīng)參加Medicare醫(yī)療保險(xiǎn)，就需繳納國(guó)民醫(yī)保稅。絕大多數(shù)納稅人需要交納可征稅收入的2%。
如果屬于低收入者，澳大利亞政府會(huì)減少或者完全免除國(guó)民醫(yī)保稅。如果屬于高收者，除了繳納國(guó)民醫(yī)保稅之外，還需再額外繳納國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)附加稅。根據(jù)收入，附加稅的金額為可征稅收入的1.0％-1.5%。
03 了解醫(yī)療保障范圍
澳大利亞的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍主要包括：醫(yī)院醫(yī)療、門診醫(yī)療、藥品福利、以及其它醫(yī)療服務(wù)。
澳大利亞政府制定國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利收費(fèi)清單（Medicare Benefits Schedule，簡(jiǎn)稱MBS），規(guī)定Medicare可報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以及每種醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。政府會(huì)定期更新國(guó)民醫(yī)保福利清單上的醫(yī)療項(xiàng)目以及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
通常在公立醫(yī)院住院、全科醫(yī)生門診可按MBS標(biāo)準(zhǔn)的100%報(bào)銷，專科門診和其它醫(yī)療服務(wù)則按MBS標(biāo)準(zhǔn)的85%報(bào)銷。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)
您可以在澳大利亞的公立醫(yī)院內(nèi)作為公費(fèi)病人獲得醫(yī)療服務(wù)。公費(fèi)病人沒(méi)有權(quán)利選擇醫(yī)生，必須由醫(yī)院指派的醫(yī)務(wù)人員為您診治。您也不能選擇何時(shí)住院或手術(shù)，緊急情況下例外。您將和其他病人在大病房合住，等等。
作為公費(fèi)病人在公立醫(yī)院的食宿、治療、護(hù)理、以及出院后的后續(xù)治療的費(fèi)用是免費(fèi)的。Medicare會(huì)根據(jù)國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的MBS標(biāo)準(zhǔn)的100%支付公立醫(yī)院的費(fèi)用。
醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)
在醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如全科和專科醫(yī)生醫(yī)生診所、醫(yī)療中心、化驗(yàn)檢查中心等接受醫(yī)療服務(wù)，Medicare可報(bào)銷全部或部分費(fèi)用。
Medicare 可報(bào)銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有：
－全科醫(yī)生和專科醫(yī)生診療費(fèi)；
－由醫(yī)生操作的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)檢查費(fèi)，如X-光等；
－眼科醫(yī)生操作的眼科檢查；
－由醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)和治療；
－由政府批準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的部分牙科手術(shù)；
－以及其它Medicare批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
在醫(yī)院外，您可以自己選擇去全科醫(yī)生診所看病。如果要看專科醫(yī)生，則需要通過(guò)全科醫(yī)生或其他專科醫(yī)生轉(zhuǎn)診。如果不通過(guò)轉(zhuǎn)診，Medicare可能不報(bào)銷或者只報(bào)銷部分專科醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)。
MBS 對(duì)專科醫(yī)生的報(bào)銷費(fèi)用比全科醫(yī)生更高。根據(jù)不同的專科，可報(bào)銷的診療費(fèi)不等。
藥物福利計(jì)劃
澳大利亞政府通過(guò)藥物福利計(jì)劃（Pharmaceutical Benefits Scheme，簡(jiǎn)稱PBS）為參加Medicare國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的病人提供處方藥補(bǔ)助。
在藥房購(gòu)買處方藥時(shí)，出示國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)卡，個(gè)人只需支付部分藥費(fèi)，剩余部分由政府補(bǔ)貼。但是不屬于藥物福利計(jì)劃補(bǔ)助范圍的藥品，則要患者本人自費(fèi)支付全額費(fèi)用。
此外，澳大利亞政府還制定了藥物安全網(wǎng)計(jì)劃，當(dāng)個(gè)人或家庭的藥物支出超出臨界線，您可以向藥房領(lǐng)取一張優(yōu)惠卡。再需要買處方藥時(shí)，每個(gè)藥品只需支付不超過(guò)6.10澳元的自付費(fèi)。
這就是澳洲藥品白菜價(jià)的出處了！
04 不報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)
雖然大部分醫(yī)療服務(wù)都可以報(bào)銷，但有些不行，如多數(shù)牙科檢查和治療項(xiàng)目、非臨床需要的醫(yī)療、救護(hù)車的急救費(fèi)用、助聽器、眼鏡和隱形眼鏡等。
05 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的方法
Medicare提供多種形式幫助報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下，看病后可以由醫(yī)生直接將帳單發(fā)到Medicare部門結(jié)算，或者由病人先付費(fèi)再向Medicare申請(qǐng)報(bào)銷。
許多醫(yī)生診所提供Medicare電子報(bào)銷服務(wù)，Medicare將報(bào)銷的費(fèi)用直接匯到您的賬戶。去Medicare辦事處報(bào)銷的話，必須帶上看病的收據(jù)和全民醫(yī)療保險(xiǎn)卡去辦理。
